12岁少年脾破裂命悬一线，手术室里医生用绣花功夫“修”脾

更新时间：2025-09-06 21:14  浏览量：3

长沙晚报掌上长沙9月6日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 黄滔滔 汤艳平）一场突如其来的意外，让12岁少年小阳（化名）脾脏破裂、脾蒂撕脱、腹腔大出血……脾脏是切是保？长沙市第四医院的手术室里，一场与时间赛跑的生命保卫战和功能守护战同时打响。记者今日从长沙市第四医院获悉，医生用绣花功夫为小阳“精修”保脾。

一周前，小阳骑自行车时不慎撞到腹部，被紧急送至长沙市第四医院。CT检查结果令人心惊：脾蒂撕脱伤，腹腔内大量积血，命悬一线。

“孩子这么小，能不能在救命的同时，想办法保住一部分脾？”急诊室里，家长焦急不已。肝胆胰脾外科主任、主任医师王文儿仔细研判影像后，发现了一线生机：患儿脾动脉、脾静脉主干在胰尾脾门处完全断裂，脾呈撕脱状态，但在脾上极和脾下极各残留部分有血供的脾实质。

“保命第一，保脾第二！”治疗原则明确，治疗方案清晰，抗休克、术前准备迅速到位。

手术室里，腹腔镜下，王文儿精准抽吸积血，找到脾血管断端出血点，纱条压迫控制出血，迅速建立胰体尾后隧道，放置弹性阻断带，并收紧阻断脾动静脉，再次抽吸积血，清洗术野，探查脾脏伤情及血运情况……每一步都如履薄冰，每一步又都精准无误。最终，手术团队成功为小阳在脾上极保留约90克脾实质，在脾下极保留约50克脾实质。

这不仅是一场止血救命的手术，更是一场关乎孩子未来生活质量的守护。术后一周，小阳康复出院，笑容重新回到这家人的脸上。“听说孩子的脾都撕脱了，大出血，我们当时真是急死了。”术后，小阳的家长感慨万千，“没想到医生技术这么高明，几个小孔就救了孩子的命，还把孩子的脾‘修好’了，真是不幸中的万幸！”

王文儿介绍，脾脏是人体重要的免疫器官，既往脾脏因外伤、囊肿、血管瘤或某些血液性疾病需要手术治疗，往往采取全脾切除的方式。然而，全脾切除后患者终身面临感染的风险显著增加（如OPSI综合征）。

“腹腔镜下脾部分切除术可最大限度地保留健康脾组织，保留其免疫功能，是现代精准外科理念的具体体现。”王文儿说，近年来，医院普通外科在微创与精准外科领域特别是在脾脏外科的精准、个体化治疗方面不断突破，已达到区域领先水平，至今开展了数十例腹腔镜下脾部分切除术，为患者带来了更优质的诊疗选择。