一“针”见功夫！甲状腺结节患者锦旗点赞“三超”医生

更新时间：2025-12-23 21:37  浏览量：1

“超厉害，超专业，超尽心”。近日，宁乡市中医医院超声医学科医生收到一面“超有意思”的锦旗。

这面特别的“三超”锦旗凝聚着患者真挚的谢意，也折射出宁乡市中医医院在微创介入诊疗领域取得的技术突破。

“超厉害”锦旗背后的故事

36岁杨女士（化名）在体检中发现甲状腺结节。她陷入了焦虑，既担忧结节性质，又害怕手术会留下疤痕。经多方了解她来到宁乡市中医医院就诊。

超声医学科团队为其进行了细致评估，发现其甲状腺内存在两枚结节，其中一枚分类已达4c类。结合病情与杨女士诉求，团队为杨女士施行了超声引导下甲状腺结节射频微波消融术。

术中，专家团队以“针”代刀，在超声实时动态引导下将仅如笔芯粗细的消融针精准穿刺至结节内部，利用热能瞬间使病灶发生凝固性坏死，仅30分钟，手术顺利完成。

术后超声造影复查显示结节已完全灭活。术后当天杨女士就回到了家中，妥妥的“日间手术”。她感慨道：“感觉就像被蚊子叮了一下，而且脖子上没有一点疤痕，还不用住院，太感谢了！”

超声医学科主任胡坤裕介绍：

与传统手术相比，甲状腺结节消融术具备创伤小、无疤痕、恢复快、能最大限度保留甲状腺功能等优势，为符合适应症的甲状腺结节患者提供了更优质、更个性化的治疗方案。目前，超声医学科已实现从传统“单一诊断”向“诊断-治疗-随访”一体化模式的升级。

甲状腺4a、4b、4c类结节怀疑是“癌”，拿到体检报告忐忑了，担心有啥“大病”怎么办？听听医生介绍。

什么是甲状腺结节？

甲状腺是人体最大的内分泌腺体。甲状腺结节临床多发，发病率位居内分泌肿瘤的首位，尤其在海边及一线城市高发，常与饮食及情绪、压力等息息相关。

甲状腺结节检出有赖于影像学诊断技术的普及和发展，大多数为良性结节，恶性结节仅占5%～15%；大部分结节不需要处理，但少部分良性结节因为影响美观或出现症状以及恶性结节需要治疗。

得了甲状腺结节怎么办？

目前甲状腺结节的治疗方式主要有随访观察、手术和超声引导下消融治疗。

1.随访：无临床症状的良性结节常用方法，但患者有焦虑和担忧。

2.手术：有临床症状的良性结节和恶性结节首选方法，但创伤较大，术后需长期服药。

3.消融：良性结节和微小癌，创伤小。

什么是甲状腺热消融术？

甲状腺消融术，包括射频消融、微波消融和激光消融等，是在超声引导下将消融电极或针经皮精确穿刺进入病灶内，通过高频电流或微波产生的热量使周围组织内的分子振动、摩擦，转化为热能，产生高温，最终凝固和破坏局部病灶组织。这种方法可以达到与传统手术相同的效果，但具有微创、局部灭活病灶的目的。

甲状腺消融的适应症和禁忌症

1.适应症

甲状腺消融适用于部分甲状腺结节和肿瘤的治疗。对于良性结节，尤其是那些影响美观、导致压迫症状或有功能亢进的结节，消融手术可以减少或消除结节。对于甲状腺微小乳头状癌（直径小于1cm），在没有淋巴结转移的特定条件下也可以考虑消融治疗。

2.禁忌症

明显凝血功能异常的患者；

甲状腺弥漫性良性结节；

甲状腺微小癌已累及包膜和周围组织者；

多灶性微小癌；

甲状腺微小癌出现周围淋巴结转移的患者；

严重心、肺、脑等疾病而不能耐受者。

甲状腺消融的优势

1.微创性：与传统手术相比，消融手术创伤小，皮肤上只有针眼大小的伤口。

2.恢复快：患者通常在手术当天即可出院，恢复期短，几天内即可恢复正常活动。

3.并发症少：消融手术的并发症发生率较低，尤其是在经验丰富的医生操作下，喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险较低。

甲状腺消融与手术治疗的区别

与手术相比，甲状腺消融通常具有更低的风险和副作用，恢复时间更快，住院时间短，没有疤痕，不损伤正常甲状腺功能，术后无需终身服用激素替代药物。

甲状腺消融有风险吗？会复发吗？

虽然甲状腺消融术相对于传统手术风险较低，但仍存在一些潜在风险，如疼痛、感染、出血或声音嘶哑。此外，消融可能不完全，导致结节残留或复发。

消融可以有效减小或摧毁甲状腺结节，但并不能完全消除复发的可能性。复发的风险取决于多个因素，包括结节的性质、大小、病理类型以及治疗的完整性和效果。

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