【医者风采】生命线上的毫米级“针”功夫——麻醉医生为210斤产妇成功实施椎管内麻醉

更新时间：2026-01-21 18:42  浏览量：2

“血压正常、心率平稳、氧饱和度理想……”手术室里，监护仪规律的提示音仿佛一曲生命交响乐。无影灯下，我们的麻醉医生全神贯注，手中的穿刺针在毫米尺度间精细操作。今日，麻醉科成功为一位体重210斤、BMI高达37.2的产妇实施了椎管内麻醉，保障了剖宫产手术的顺利进行，母婴平安。

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今日上午，一位体重达210斤的孕妇行剖宫产手术。她的身体质量指数(BMI)高达37.2，远超正常范围。对于麻醉医生而言，这无疑是一场高难度挑战。

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手术室内，麻醉团队齐聚，高年资医师在充足的准备完成后，开始穿刺，伴随着穿刺针的一点点进入，直至感受到穿刺的突破感，穿刺成功了。随着麻醉药物缓缓注入，产妇下肢逐渐温暖、麻木，但意识清醒，能与医护人员交流。手术开始后，生命体征始终保持平稳。不久，一声响亮的啼哭划破手术室的宁静——新生儿顺利娩出！

产妇术后感激地说：“我知道自己体重超标，术前观看了许多麻醉的科普视频，一直担心麻醉问题。但整个过程并没有想象中那么可怕，医生们非常专业。”

“在肥胖患者身上做椎管内麻醉，每一毫米的进针都需极为谨慎。”参与此次麻醉的医生表示，“这不仅是技术活，更是心理战。手要稳，心要细，判断要准。”

椎管内麻醉是剖宫产手术常用的麻醉方式，能使产妇在清醒状态下迎接新生命，且对胎儿影响最小。但对于超高BMI产妇，就像在厚厚的地毯下寻找一根细针。皮下脂肪层异常增厚，使得传统的解剖标志难以触及，穿刺深度难以估计，失败率和并发症风险显著增加。这项常规操作却变得异常困难：

1、解剖定位难：肥胖使脊柱棘突难以触摸，中线定位困难；

2、穿刺深度大：可能需要10-15厘米的超长穿刺针才能到达椎管；

3、角度把控精：微小角度偏差就可能导致穿刺失败或损伤；

4、并发症风险高：硬膜外血肿、神经损伤等风险增加。

我们拥有专业的麻醉医师团队，这是一支汇聚正高、副高、主治、住院医师的团队。从术前评估到术中监测，从应急处置到术后镇痛，团队成员各展所长、默契协作。我们已经形成了一套针对肥胖产妇的标准化麻醉流程，包括术前评估、方案制定、技术选择和应急预案，为特殊孕产妇群体提供更安全的麻醉保障。我们将用专业与担当为每一位患者的生命健康保驾护航，我们将是每一位患者的放心之选！

借此病例，麻醉医生也向广大孕产妇建议：

1、孕期合理控制体重增长，不仅利于分娩，也降低麻醉风险；

2、如有特殊情况需剖宫产，主动告知麻醉医生体重及健康状况；

3、信任专业团队，现代麻醉技术能应对多种复杂情况。

每一次成功的麻醉背后，都是无数次训练和经验积累；每一毫米的精准穿刺，都承载着两个生命的重量。在无影灯下，麻醉医生用手中的针，守护着生命中最珍贵的时刻。

图文：手术麻醉科